Razlika između gornjeg i donjeg gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalni trakt sklon je ozbiljnim oštećenjima tkiva uzrokovanim traumom i određenim GI bolestima, što može dovesti do krvarenja. To je glavna briga koju ne treba uzimati zdravo za gotovo. Zahtijeva brzo liječenje nakon dijagnoze, u protivnom to može dovesti do hipovolemijskog šoka, pa čak i smrti. Krvarenje može biti kronično ili akutno.

• Kronično GI krvarenje

Kronično GI krvarenje je podmuklo osim ako se ne pojave sekundarni znakovi i simptomi krvarenja. Pojedinac koji ovo ima može se žaliti na laku zamor, kratkoću daha, vrtoglavicu i anemiju uzrokovanu krvarenjem. Također se mogu žaliti na anoreksiju i neobjašnjivo mršavljenje.

• Akutno GI krvarenje

Akutna GI krvarenja nastaju kada dođe do naglog i značajnog gubitka krvi uslijed krvarenja. Često pojedinac očituje hematemesis, povraćanje svježe krvi ili kave mljevenog povraćanja. Krv u stolici koja poprima različite oblike ovisno o mjestu krvarenja - to mogu biti stolice tamne boje ili svježa krv koja prolazi kroz rektum.

Bilo da se radi o kroničnom ili akutnom GI krvarenju, ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu pozornost i liječenje. Također je važno locirati mjesto krvarenja i poduzeti sve mjere da se zaustavi. Postoje dvije vrste krvarenja u probavnom sustavu, ovisno o mjestu na kojem se događa.

Gornji gastrointestinalni krvarenje (UGIB) Jednjak Trbuh Duodenum (prvi dio tankog crijeva) Donje gastrointestinalno krvarenje (LGIB) Tanka crijeva Debelo crijevo Rektum čmar

Krvarenje u gornjem i donjem gastrointestinalnom sustavu - usporedba

Karakteristike	Krvarenje iz gornjeg probavnog trakta	Krvarenje iz donjeg probavnog trakta
Etiologija	Varikoze jednjaka ili ezofagitis Čir na želucu ili dvanaesniku Mallory-Weiss suza (suza u donjem jednjaku) Rak želuca Rak jednjaka Gastritis	Analne fisure Hemoroidi Angiodysplasia (vaskularna malformacija) Rak debelog crijeva Rak anusa Kolonski polipi Divertikulum ili divertikuloza Prihvatanje Kolitis Kronična upalna bolest crijeva Crohnova bolest Analne fisure
Znaci i simptomi	Melena ili Melenske stolice (stolice crnog, smrznutog i smrdljivog mirisa ili tamne boje stolica) hematemeza Crvena hematemeza - povraćanje svježe krvi Hematemesis od kave - povraćanje krvi koju mijenjaju želučane kiseline i enzimi. Dispepsija Žgaravica ili epigastrična bol Bol u trbuhu Disfagija - poteškoće u gutanju Žutica ako je krvarenje povezano s bolestima jetre Gubitak težine Sinkopa i / ili presinkop Bljedilo	Hematochezia - svježa krv u stolici može biti posljedica hemoroida ili analne pukotine Krvava proljev tipična je za kolitis, upalu debelog crijeva Febrilne epizode Hipovolemički šok ili dehidracija Grčevi u trbuhu ili bol hipotenzija Smanjena razina hemoglobina Bljedilo
Dijagnostički postupak	EGD (ezofagogastroduodenoskopija)	kolonoskopija

Bilješke:

• U masovnim krvarenjima gornjeg GI-ja, osoba ne može propustiti melenu već i svježu krv u stolici.

• Krv je moćan laksativ zbog čega osoba s UGIB-om ili LGIB-om može također manifestirati proljev.

• Potrebno je otprilike 50-100 ml krvi da prouzrokuje melenu, vjerovatnoće su ispod navedene aproksimacije, osoba koja ima krvarenje iz GI može očitovati fekalnu okultnu krv (FOB) što se može potvrditi jedino testom fekalne okultne krvi (FOBT)

Završna misao!

Gastrointestinalno krvarenje nije bolest već je stanje uzrokovano oštećenjem tkiva GI trakta. Razumijevanje uzroka i specifičnih razlika između znakova i simptoma krvarenja gornjeg i donjeg GI-a ključno je za pravilno liječenje. Nepažnja ovog stanja može izazvati život, pa će se jednom očitovati brzo i rano medicinsko liječenje vrlo bitno.