Razlika između čira na želucu i dvanaesniku

Gastrični vs duodenalni ulkusi

Jedan od najčešćih uzroka bolova u gornjem dijelu trbuha, s peckanjem povezanim s obrokom, je peptična ulkusna bolest (PUD). Iako su čir na želucu i dvanaesniku imenovani kao dvije odvojene vrste, oni su u osnovi iste cjeline bolesti podijeljene zbog mjesta lezije. Sve se to zajedno naziva peptičnom ulkusnom bolešću. Trenutni dokazi pokazali su da je to posljedica infekcije Helicobacter pylori, povezane s prekomjernom uporabom NSAR-a. Glavne razlike mogu se promatrati kao anatomske, patološke, fiziološke, kliničke i kao upravljanje. O specifičnostima svakog od ovih aspekata neće se detaljno govoriti, ali o tim uvjetima će se stvoriti opća slika.

Čir na želucu

Čir na želucu rjeđa je varijanta PUD-a, a obično se javlja u starijim dobnim skupinama. Čir je lokaliziran u manjoj zakrivljenosti želuca. Ako je čir bio kroničan, on može isprazniti slezenu arteriju na stražnjoj površini i uzrokovati pretjerano krvarenje. Čir na želucu, koji je kroničan, može dovesti do karcinoma, pa se tako ovi čirevi smatraju zloćudnim dok drugačije ne bude dokazano.

Duodenalni ulkus

Duodenalni ulkusisu češći i javljaju se najčešće preko stražnje površine 1. dijela dvanaesnika. Kronični čir može probiti kroz sluznicu i cijeli sloj, što dovodi ili do fibroze, perforacije (sprijeda) ili ako je povezano s krvarenjima iz žila (posteriorno). Izraz "ljubljenje čira" doveden je da opiše prednje i stražnje čireve, koji su zacijelili i stvorili fibrozu. Maligna oboljenja od kroničnih čira na dvanaesniku su vrlo rijetka.

Razlika između čira na želucu i dvanaesniku

Obje vrste imaju zajedničko bakterijsko podrijetlo, kao i kiselost induciranu NSAID-om, što uzrokuje daljnje napredovanje. Mnoge analize literature pokazale su da se dvije vrste ne mogu razlikovati samo od kliničkih značajki. Oni će se predstavljati s epigastričnom boli koja zrači u leđa, a jelo će riješiti bol. Drugi simptomi poput krvarenja ili povraćanja mogu predstavljati komplikacije poput stenoze ili perforacije. Uprava je s antisekretornim agensima i režimom iskorjenjivanja H.pylori. Uznapredovali slučajevi mogu zahtijevati kirurške mogućnosti za ublažavanje stanja. Ako uzmete u obzir razlike, čirevi na dvanaesniku su češći od njih dva, također su manjeg promjera. Čir na želucu pojavljuje se u manjoj zakrivljenosti želuca, a čirevi na dvanaesniku češće se pojavljuju u 1. dijelu dvanaesnika. Čirevi na želucu skloni su obilnom krvarenju zbog perforacije, dok ćete kod čira na dvanaesniku imati perforaciju, fibrozu i krvarenje. S obzirom na čir na želucu, njihovi kronični oblici imaju veću vjerojatnost da će se razviti u karcinom nego u dvanaestopalačni čir.

Ukratko, većina razlika ranije je izložena, što se tiče kliničkih razlika kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu više ne prihvaća kao demonstrativne, a smatra se da simptomi nisu previše različiti. Principi upravljanja ovim uvjetima gotovo su isti, a prethodio im je sličan istražni postupak. Anatomski položaj čira utječe samo na promjene u patološkim, histološkim i komplikacijama vezanim za čir na želucu i dvanaesniku. Dakle, čir na želucu i dvanaestopalačni ulkus uzimaju se pod kišobran pojam peptičke ulkusne bolesti.